Dla świadczeniodawcy

Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie pragnie przypomnieć, iż weryfikacja list lekarza, pielęgniarki lub położnej podstawowej opieki zdrowotnej przebiega z dokładnością do miesiąca w dacie urodzenia.  Określenie daty urodzenia z dokładnością do miesiąca ma znaczenie wyłącznie  w przypadku finansowania świadczeń z zastosowaniem współczynników korygujących stawkę kapitacyjną, przypisanych do grup wiekowych Świadczeniobiorców – jak to ma miejsce w ww. zakresach świadczeń POZ.

Natomiast w odniesieniu do weryfikacji list medycyny szkolnej, decydujący jest wyłącznie rok urodzenia.  Pielęgniarka szkolna obejmuje opieką dzieci i młodzież szkolną począwszy od klasy „0” (w szkołach podstawowych) – tj. od 5 roku życia, do ostatniej klasy szkoły ponadgimnazjalnej, z  wyłączeniem szkół dla dorosłych – tj. do 24 roku życia (ze względu na osoby niepełnosprawne uczęszczające do klas integracyjnych w szkołach ogólnie dostępnych oraz szkołach specjalnych).

Ponadto przypominamy, że w celu pozasystemowej weryfikacji list uczniów przekazywanych przez świadczeniodawców do rozliczenia, Narodowy Fundusz Zdrowia wymaga przedkładania przez każdego świadczeniodawcę dwa raz w roku informacji o liczbie uczniów objętych w każdej ze szkół opieką, potwierdzonej podpisami dyrektorów tych szkół. Przedmiotowe informacje należy przekazywać do Małopolskiego OW NFZ w terminach: do 7 dnia marca oraz 7 dnia października danego roku kalendarzowego.