Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ przypomina Świadczeniodawcom o możliwości wystąpienia po zakończeniu kwartału kalendarzowego z wnioskiem o dokonanie tzw. przebudowy między zakresami umowy lub umowami w różnych rodzajach świadczeń, zgodnie z zapisami Ogólnych Warunków Umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (zał. do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r., Dz.U. Nr 81, poz. 484).
Wniosek w sprawie przebudowy powinien zawierać następujące dane:
- dane świadczeniodawcy
- pozycje zmniejszane: rodzaj, zakres,( wyróżnik), kwota zmniejszenia
- pozycje zwiększane: rodzaj, zakres, (wyróżnik), kwota zwiększenia
- uzasadnienie
Przypominamy również o możliwości złożenia po kwartale wniosku o zwiększenie wartości w pozycjach „nielimitowanych”, w przypadku ich przekroczeń:
- grupy JGP E11-14, N01-03, N09, N10, N20-25 w rodzaju SZP
- produkt skojarzony „przesiewowe badanie cytologiczne” w rodzaju AOS
- świadczenia w rodzaju Profilaktyczne Programy Zdrowotne
Dla zmian dotyczących rodzaju Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej, z uwagi na 45-dniowy okres na ewentualne aneksowanie okresu 1 półrocza, prosimy o terminowe tj. do dnia 10 lipca 2009 r. przesłanie kompletnej sprawozdawczości za okres styczeń-czerwiec 2009 r. jak również złożenie wniosków o przebudowę do dnia 15 lipca 2009 r. W przypadku realizacji świadczeń pobierania materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznego w kilku komórkach organizacyjnych (więcej niż jeden wyróżnik) prosimy o podanie ilości wykonanych punktów rozliczeniowych z dokładnością do każdego wyróżnika.
Jednocześnie, mając na względzie przewidywane obciążenie procedurą konkursową w IV kwartale br., prosimy terminową sprawozdawczość oraz możliwie wczesne złożenie wniosków o przebudowy po III kwartale 2009 r. (optymalnie do dnia 10 października 2009 r.)
Prosimy również o zapoznanie się z treścią poprzedniego komunikatu
dot. „przebudów” z 2 kwietnia 2009 r.
