Używamy plików cookies, aby ułatwić Ci korzystanie z naszego serwisu oraz do celów statystycznych. Jeśli nie blokujesz tych plików, to zgadzasz się na ich użycie oraz zapisanie w pamięci urządzenia. Pamiętaj, że możesz samodzielnie zarządzać cookies, zmieniając ustawienia przeglądarki. Więcej informacji w naszej polityce prywatności.
Komunikat dla świadczeniodawców w rodzaju LECZENIE SZPITALNE dotyczący zapłaty za tzw.
26-08-2008
Komunikat dla świadczeniodawców w rodzaju LECZENIE SZPITALNE dotyczący zapłaty za tzw. "nadwykonania"
W związku z pojawiającymi się sprzecznymi informacjami dotyczącymi zapłaty za tzw. „nadwykonania” - czyli świadczenia udzielone ponad maksymalną wartość umów zawartych przez Oddział na I półrocze 2008 roku w rodzaju „Leczenie Szpitalne” – Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ informuje:
Umowy zawierane przez NFZ ze świadczeniodawcami we wszystkich rodzajach i zakresach określają między innymi maksymalną kwotę zobowiązania Oddziału Wojewódzkiego wobec danego świadczeniodawcy za realizację świadczeń zdrowotnych w ramach zawartej umowy.
W razie wykonania świadczeń w ilości przekraczającej wartości określone w umowie, Oddział Wojewódzki NFZ, w razie dysponowania środkami finansowymi, może zapłacić za te dodatkowo zrealizowane świadczenia w całości lub w części.
W związku z wprowadzeniem od lipca 2008 nowego systemu rozliczeń w szpitalach w systemie Jednorodnych Grup Pacjentów (JGP), oraz dopuszczeniem do sprawozdawania świadczeń zdrowotnych zrealizowanych przez szpitale w okresie lipiec-wrzesień 2008 wg sprawozdawczości uproszczonej - Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ nie dysponuje w chwili obecnej pełnymi danymi na temat realizacji przez szpitale zawartych umów. Brak jest zatem podstawy do określenia jaką kwotę – w ramach środków, zawartych w planie finansowym na 2008 rok -Oddział może przeznaczyć na zapłatę za tzw. „nadwykonań” za I półrocze 2008 roku, a jaka jest potrzebna na zabezpieczenie finansowania świadczeń realizowanych w II półroczu b.r.
Oznacza to zatem, że określenie zasad płatności za świadczenia wykonane w wartości przekraczającej kwoty określone w umowie na I półrocze będzie możliwe po uzyskaniu przez Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ danych o realizacji kontraktów w pierwszych miesiącach funkcjonowania systemu JGP .
MOW NFZ pragnie jednocześnie zaznaczyć, że wszyscy świadczeniodawcy w rodzaju „Leczenie Szpitalne”, których dotyczy problem tzw. „nadwykonań”, będą potraktowani wg jednolitych zasad i w związku z tym nie są prowadzone żadne indywidualne rozmowy w tej sprawie.
