Używamy plików cookies, aby ułatwić Ci korzystanie z naszego serwisu oraz do celów statystycznych. Jeśli nie blokujesz tych plików, to zgadzasz się na ich użycie oraz zapisanie w pamięci urządzenia. Pamiętaj, że możesz samodzielnie zarządzać cookies, zmieniając ustawienia przeglądarki. Więcej informacji w naszej polityce prywatności.
Komunikat w sprawie rozliczania świadczeń udzielonych ofiarom wypadków komunikacyjnych
24-10-2008
Komunikat w sprawie rozliczania świadczeń udzielonych ofiarom wypadków komunikacyjnych
W nawiązaniu do poprzedniego komunikatu w sprawie rozliczania świadczeń zdrowotnych udzielanych ofiarom wypadków komunikacyjnych finansowanych ze środków OC, z dnia 30.09.2008 r., Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie informuje, że systemy informatyczne wspomagające rozliczenie świadczeń zdrowotnych w 2008 r. zostały dostosowane do obsługi dodatkowej podstawy ubezpieczenia rozliczanej poza limitem (12-ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej) oraz do rozliczania kosztów rzeczywistych świadczeń udzielonych z tytułu OC w zakresach ryczałtowych.
Świadczenia rozliczane ryczałtem sprawozdane w systemie informatycznym do chwili obecnej ze znacznikiem „Z” powinny zostać wycofane i ponownie wprowadzone z wykorzystaniem następujących produktów rozliczeniowych:
03.0001.000.14 /SOR/
03.0002.000.14 /Izba Przyjęć/
Świadczeniodawca przedstawia rzeczywisty koszt udzielonego świadczenia „OC” w w/w komórkach rozliczanych ryczałtem poprzez wprowadzenie kwoty poniesionych kosztów rzeczywistych wpozycji „krotność” posiadanego oprogramowania (krotność x waga x cena = koszt rzeczywisty), gdzie „waga” i „cena” zostały obłożone wskaźnikiem „1”.
Ponadto świadczeniodawca przedstawia w formie papierowej, jako załącznik do faktury, kalkulację uzasadnionych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej rozliczanych ryczałtem (wzór w załączeniu).
W związku z powyższym zwracamy się z prośbą o zgłaszanie w systemie informatycznym MOW NFZ zapytań dotyczących możliwości rozliczania z tytułu OC dla świadczeń udzielonych od dnia 1 stycznia 2008 oraz wykonywanie tej czynności na bieżąco.
Rozliczenia z tytułu OC stanowią możliwość uzyskania dodatkowych środków finansowych za udzielone świadczenia. Zwracamy się z prośbą o wzięcie tego pod uwagę i potraktowanie sprawy jako pilnej, zwłaszcza, że dokonywanie przedmiotowych rozliczeń jest zobowiązaniem wynikającym z umowy zawartej w danym rodzaju świadczeń z MOW NFZ w Krakowie.
Ponownie podajemy numer telefonu, gdzie można uzyskać stosowne informacje: Iwona Jargosz tel. 012 29 88 337.
