Narodowy Fundusz Zdrowia - Małopolski Oddział Wojewódzki - Strona dla Pacjenta

Menu główne

Świadczenia medyczne
Gdzie się leczyć
Prawa pacjenta
Leczenie w UE
Programy profilaktyczne
Zobacz rówież
Kontakt

Menu działu

Pomoc w stanach nagłych
Podstawowa opieka zdrowotna
U lekarza specjalisty
Leczenie szpitalne, programy lekowe, chemioterapia
Stomatologia
Psychiatria i leczenie uzależnień
Rehabilitacja lecznicza
Lecznictwo uzdrowiskowe
Opieka długoterminowa
Świadczenia dla Pacjentów przewlekle chorych
Zaopatrzenie ortopedyczne
Leki
Import docelowy

fot. Opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień

Świadczenia w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień realizowane są w warunkach:

1) stacjonarnych:

a) na oddziałach psychiatrycznych;

b) na oddziałach leczenia uzależnień;

2) oddziału/ ośrodka dziennego;

a) psychiatrycznego;

b) leczenia uzależnień;

3) ambulatoryjnych:

a) w poradni psychiatrycznej i zespołach leczenia środowiskowego

b) w poradni leczenia uzależnień.

Leczenie stacjonarne - szpitalny oddział psychiatryczny

NFZ kontraktuje świadczenia realizowane:

w oddziale psychiatrycznym;
w oddziale psychiatrycznym dla dzieci i młodzieży;
w oddziale psychiatrycznym dla chorych somatycznie;
w oddziale psychiatrycznym dla przewlekle chorych;
w oddziale psychogeriatrycznym;
w oddziale rehabilitacji psychiatrycznej;
w oddziale leczenia zaburzeń nerwicowych;
w oddziale leczenia zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży;
w oddziale psychiatrii sądowej;
w oddziale psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu;
w oddziale psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieży;
w zakładzie/ oddziale opiekuńczo – leczniczym psychiatrycznym,
w zakładzie/ oddziale opiekuńczo – leczniczym psychiatrycznym dla dzieci i młodzieży,
w zakładzie/ oddziale pielęgnacyjno – opiekuńczym psychiatrycznym;
w zakładzie/ oddziale pielęgnacyjno – opiekuńczym psychiatrycznym dla dzieci i młodzieży;
w hostelu dla osób z zaburzeniami psychicznymi;
w opiece domowej/rodzinnej

leczenia uzależnień – realizowane są w zakresach świadczeń:

a) świadczenia w oddziale/ ośrodku leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacji);

b) świadczenia w oddziale/ ośrodku leczenia zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacji);

c) świadczenia w oddziale/ ośrodku leczenia uzależnień;

d) świadczenia w oddziale/ ośrodku terapii uzależnień od substancji psychoaktywnych;

e) świadczenia w oddziale/ ośrodku terapii dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi zaburzeniami psychotycznymi;

f) świadczenia w oddziale/ ośrodku rehabilitacyjny dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych;

g) świadczenia w oddziale/ ośrodku rehabilitacji dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych
ze współistniejącymi zaburzeniami psychotycznymi;

h) świadczenia w oddziale odwykowym o wzmocnionym zabezpieczeniu;

i) świadczenia w oddziale odwykowym o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieży;

j) świadczenia w hostelu dla uzależnionych od alkoholu;

k) świadczenia w hostelu dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych;

1)świadczenia udzielane w izbie przyjęć

Leczenie w oddziałach/ ośrodkach dziennych:

1) psychiatrycznego - realizowane są w zakresach świadczeń:

a) świadczenia w oddziale dziennym psychiatrycznym;

b) świadczenia w oddziale dziennym psychiatrycznym rehabilitacyjnym;

c) świadczenia w oddziale dziennym psychiatrycznym rehabilitacyjnym dla dzieci i młodzieży;

d) świadczenia w oddziale dziennym psychiatrycznym geriatrycznym;

e) świadczenia w oddziale dziennym zaburzeń nerwicowych;

2) leczenia uzależnień - realizowane są w zakresie świadczeń:

a) świadczenia w oddziale dziennym terapii uzależnienia od alkoholu;

b) świadczenia w oddziale dziennym terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych;

c) świadczenia w ośrodku leczenia uzależnień, bliżej niescharakteryzowanych,

Leczenie ambulatoryjne

Świadczenia psychiatryczne finansowane w ramach ubezpieczenia to:

a) świadczenia w poradni zdrowia psychicznego;

b) świadczenia w poradni zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży;

c) świadczenia w poradni leczenia nerwic;

d) świadczenia w poradni seksuologii i patologii współżycia;

e) świadczenia w poradni psychologicznej;

f) świadczenia w poradni dla osób z autyzmem dziecięcym;

g) świadczenia w zespole leczenia środowiskowego (domowego);

Do świadczeń z zakresu leczenia uzależnień należą:

a) świadczenia w poradni leczenia uzależnień;

b) świadczenia w poradni antynikotynowej;

c) świadczenia w poradni terapii uzależnienia i współuzależnienia od alkoholu;

d) świadczenia w poradni terapii uzależnień od alkoholu dla dzieci i młodzieży;

e) świadczenia w poradni terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych (inne niż alkohol);

f) program substytucyjnego leczenia metadonem.

Leczenie Stacjonarne – zasady objęcia opieką

Przyjęcie osoby z zaburzeniami psychicznymi do szpitala psychiatrycznego następuje za jej pisemną zgodą
na podstawie ważnego skierowania do szpitala, jeżeli lekarz wyznaczony do tej czynności, po jej osobistym zbadaniu, stwierdzi wskazania do przyjęcia. Skierowanie osoby do szpitala psychiatrycznego wydawane jest
w dniu badania.

W nagłych przypadkach, w szczególności w przypadku braku możliwości uzyskania pomocy lekarskiej przed zgłoszeniem się do szpitala, osoba z zaburzeniami psychicznymi może być przyjęta do szpitala psychiatrycznego, za jej pisemną zgodą, bez skierowania.

Osoba chora psychicznie może być przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez zgody tylko wtedy, gdy jej dotychczasowe zachowanie wskazuje na to, że z powodu tej choroby zagraża bezpośrednio własnemu życiu lub zdrowiu innych osób. Do szpitala psychiatrycznego może być również przyjęta bez zgody osoba chora psychicznie:

której dotychczasowe zachowanie wskazuje na to, że nieprzyjęcie do szpitala spowoduje znaczne pogorszenie stanu jej zdrowia psychicznego,
bądź, która jest niezdolna do samodzielnego zaspokajania podstawowych potrzeb życiowych,
a uzasadnione jest przewidywanie, że leczenie w szpitalu psychiatrycznym przyniesie poprawę jej stanu zdrowia.

W ramach świadczeń udzielanych w warunkach stacjonarnych placówka zobowiązana jest zapewnić pacjentowi bezpłatnie niezbędne badania diagnostyczne, konsultacje specjalistyczne, świadczenia z zakresu profilaktyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji, leki, wyroby medyczne, transport sanitarny oraz inne świadczenia związane
z pobytem. Fundusz nie finansuje odrębnie świadczeń opieki ambulatoryjnej udzielonych w trakcie leczenia szpitalnego psychiatrycznego i uzależnień, w opiece całodobowej, w tym podczas pobytu pacjenta na przepustce.

W całodobowych oddziałach psychiatrycznych i leczenia uzależnień możliwe jest udzielanie zgody na przepustkę pacjenta na okres do trzech dni, a w uzasadnionych przypadkach, w związku z wydarzeniami losowymi -
do siedmiu dni, co musi być udokumentowane w dokumentacji medycznej.

Leczenie w oddziałach/ ośrodkach dziennych:

Przyjęcie do oddziału odbywa się na podstawie ważnego skierowania. Leczenie w powyższych oddziałach odbywa się w trybie planowym, od poniedziałku do piątku, przy dziennej liczbie godzin nie mniejszej niż 5;

W ramach świadczeń udzielanych w warunkach ośrodka dziennego, pacjent powinien mieć zapewnione niezbędne badania diagnostyczne, konsultacje specjalistyczne, leki, wyroby medyczne, posiłek oraz transport sanitarny – zgodnie z umową z NFZ.

Leczenie ambulatoryjne:

Ambulatoryjna opieka zdrowotna polega na udzielaniu przez świadczeniodawców świadczeń opieki zdrowotnej osobom niewymagającym leczenia w warunkach całodobowych lub całodziennych.

By skorzysta z pomocy specjalisty – psychiatry nie jest konieczne skierowanie.

Skierowanie nie jest wymagane również w przypadku osób uzależnionych od alkoholu, środków odurzających
i substancji psychotropowych - w zakresie lecznictwa odwykowego, a także dla osób zakażonych wirusem HIV

Świadczeniodawca jest zobowiązany, w ramach świadczeń udzielanych w warunkach ambulatoryjnych, zapewnić pacjentom niezbędne badania diagnostyczne, konsultacje specjalistyczne, leki oraz wyroby medyczne (dotyczy również świadczeń realizowanych w ramach programu substytucyjnego leczenia metadonem oraz leczenia zespołów abstynencyjnych), które są objęte przedmiotem umowy w danym zakresie.

ostatnia aktualizacja: styczeń 2010r.