W związku z koniecznością dostosowania zadań Narodowego Funduszu Zdrowia do zapisów ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, od 2 lipca 2010 r. zadania Biur Rzeczników Praw Pacjenta w Centrali NFZ i oddziałach wojewódzkich Funduszu przejęły komórki do spraw skarg i wniosków.
- Dział Skarg i Wniosków Małopolskiego Oddziału NFZ jest odpowiedzialny za przyjmowanie i rozpatrywanie skarg pacjentów związanych z udzielaniem świadczeń opieki zdrowotnej przez świadczeniodawców w ramach umowy z Małopolskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. Świadczeniobiorcy mogą również liczyć na poradnictwo na temat funkcjonowania NFZ, świadczeniodawców i systemu ochrony zdrowia oraz udzielanie informacji prawnej w zakresie prawa medycznego.
Jednocześnie przypominamy, że pacjent, którego prawo do ochrony zdrowia nie jest realizowane w sposób dla niego zadowalający, może złożyć skargę także do innych instytucji. W zależności od tego, kogo skarga dotyczy (personelu medycznego, świadczeniodawcy, oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia), wskazana jest następująca kolejność postępowania:
- W przypadku gdy skarga dotyczy niewłaściwego zachowania personelu (lekarza, pielęgniarki, rejestratorki), pierwszym krokiem, który należy podjąć, jest interwencja u bezpośredniego przełożonego tego pracownika: w szpitalu jest nim ordynator lub dyrektor, a w przychodni - kierownik.
Są to działania najprostsze, a zarazem najszybsze i często przynoszące zamierzony skutek.
- Na mocy ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z dnia 6 listopada 2008 r. (Dz. U. Nr 52 poz. 417) powołany został urząd Rzecznika Praw Pacjenta. Rzecznik Praw Pacjenta w Warszawie jest centralnym organem administracji rządowej właściwym w sprawach ochrony praw pacjentów określonych w ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz w przepisach odrębnych.
Rzecznik wszczyna postępowanie wyjaśniające, jeżeli poweźmie wiadomość co najmniej uprawdopodabniającą naruszenie praw pacjenta, obejmującą w szczególności:
1) oznaczenie wnioskodawcy;
2) oznaczenie pacjenta, którego praw sprawa dotyczy;
3) zwięzły opis stanu faktycznego.
Wniosek kierowany do Rzecznika jest wolny od opłat.
Natomiast art. 55 cytowanej ustawy wskazuje, iż w sprawach cywilnych dotyczących naruszenia praw pacjenta, określonych w niniejszej ustawie oraz w przepisach odrębnych, Rzecznik może z urzędu lub na wniosek strony:
1) żądać wszczęcia postępowania,
2) brać udział w toczącym się postępowaniu
- na prawach przysługujących prokuratorowi.
Bezpłatna infolinia:
0-800-190-590
(pn. - pt. w godz. 9.00 - 21.00)
połączenia z tel. komórkowych:
(płatne wg stawek operatora)
(22) 833- 08-85
(22) 635- 59-96
- Rzecznik Praw Obywatelskich powołał Pełnomocnika ds. Ochrony Praw Pacjentów i Osób Niepełnosprawnych (00-090 Warszawa Al. Solidarności 77 tel. tel. centrala: 022 551-77-00, przyjęcia interesantów 022 551-77-60 fax: 022 827-64-53), do którego kompetencji należą m.in. zagadnienia ochrony praw pacjentów, w szczególności w szpitalach i innych placówkach ochrony zdrowia,
- W przypadku braku należytej staranności w wykonywanej praktyce medycznej, podejrzenia popełnionych błędów w leczeniu oraz stwierdzenia, że personel medyczny (lekarz, pielęgniarka) postępuje sprzecznie z zasadami etyki zawodowej lub narusza przepisy o wykonywaniu zawodu lekarza i lekarza dentysty lub pielęgniarki i położnej, ubezpieczony może zwrócić się do Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej, który działa zarówno przy Okręgowej i Naczelnej Izbie Lekarskiej, a także przy Okręgowej i Naczelnej Izbie Pielęgniarek i Położnych:
- Ewa Mikosza-Januszewicz Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej Okręgowej Izby Lekarskiej w Krakowie ul. Krupnicza 11 a 31-123 Kraków tel. 12/ 619 1717, 619 17 25, Postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej jest prowadzone zgodnie z przepisami ustawy z dnia 2 grudnia 2009 r. o izbach lekarskich (Dz. U. Nr 219, poz. 1708);
- mgr Danuta Fijałkowska-Salawa Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w Krakowie ul. Dunajewskiego 6 31-133 Kraków tel. 12/422 88 54,
Postępowanie dotyczące skargi odbywa się zgodnie przepisami ustawy z dnia 19 kwietnia 1991 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych (Dz.U. z 1991 r. Nr 41, poz. 178 z późn. zm.) oraz wydanym na jej podstawie rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 19 stycznia 1993 r. w sprawie postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych (Dz. U. z 1993 r. Nr 9, poz. 45);
- Jeśli ubezpieczony doznał krzywdy lub uszczerbku na zdrowiu, może zwrócić się równolegle do sądu cywilnego (przeciwko placówce medycznej), celem uzyskania odszkodowania za szkody lub zadośćuczynienia za krzywdy. Natomiast gdy zachodzi podejrzenie, że zdarzenie ma związek z czynem karalnym ma prawo złożyć skargę do prokuratury.
- Jeśli ubezpieczony jest niezadowolony ze sposobu pracy Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia, może złożyć skargę do dyrektora Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia lub Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, do Rady Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia, a jeżeli w dalszym ciągu nie jest usatysfakcjonowany - może zwrócić się do Ministra Zdrowia (00-952 Warszawa ul. Miodowa 15).
- Dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ rozpatruje indywidualne sprawy z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego. W przypadku niezadowolenia z decyzji dyrektora Oddziału NFZ w sprawach dotyczących objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym i ustalenia prawa do świadczeń można złożyć odwołanie do Prezesa Funduszu. Od decyzji Prezesa NFZ w indywidualnych sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego przysługuje skarga do sądu administracyjnego (art. 109 i 110 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych).
Pacjent wnosząc skargę pisemną do Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej lub Biura Rzecznika Praw Pacjenta oraz wnosząc sprawę do sądu powinien dołączyć wszelką dostępną mu dokumentację medyczną niezbędną do rozpatrzenia sprawy.