Narodowy Fundusz Zdrowia - Małopolski Oddział Wojewódzki - Strona dla Pacjenta



Przejdź do strony głównej
Szukaj    


Menu główne


Świadczenia medyczne
Gdzie się leczyć
Prawa pacjenta
Leczenie w UE
Programy profilaktyczne
Zobacz rówież
Kontakt

Menu działu


AKTUALNOŚCI
LECZENIE NA WAKACJACH
Profilaktyka grypy
Odpowiadamy na Państwa pytania
Przydatne druki i formularze
Wysokość składek i opłat
Akcje prowadzone przez Oddział
KONTAKT I DANE ADRESOWE
ORGANIZACJE WSPIERAJĄCE PACJENTÓW

fot. Przydatne druki i formularze

 

Wniosek o zawarcie umowy dobrowolnej - wypełnia pacjent

Deklaracja wyboru lekarza POZ/pielęgniarki POZ/położnej POZ - wypełnia pacjent

 Instrukcja wypełnienia deklaracji

Wzór skierowania na leczenie uzdrowiskowe - wypełnia lekarz

Druk skierowania do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową - wypełnia lekarz i pielęgniarka środowiskowa

Pielęgniarska kwalifikacja do objęcia pacjenta pielęgniarską opieką długoterminową - wypełnia pielęgniarka środowiskowa

 Wzór zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze (z wyłączeniem środków pomocniczych przysługujących comiesięcznie) - wypełnia lekarz

 Wzór zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie - wypełnia lekarz

Wzór zlecenia na naprawę przedmiotu ortopedycznego

Ostatnia aktualizacja: styczeń 2010r.